首页 >科研 >罕见病百科 >Holt-Oram氏综合征
Holt-Oram Syndrome
Holt-Oram氏综合征
最后修改时间:2024年3月4日
疾病中文名 Holt-Oram氏综合征 疾病英文名 Holt-Oram Syndrome
别名 心手综合征 患病率 1-9 / 100 000
遗传方式 常染色体显性 ICD编码 Q87.2

      疾病分类 呼吸循环系统病变 

  

      病因

      这是一种不常见的综合征,但在全世界各个不同族群中却都有个案被报告出来。此症的发生没有特别的性别差异,男性跟女性都有可能发生;产前的超音波检查或许可以侦测到一些比较严重的肢体畸形。 
      此症最早由 Holt与Oram两位医师在1960年代早期发表。令人感到有兴趣的是这些异常的发生与服用治疗早期孕吐的药物---沙利窦迈---所造成的异常相似;因此,被认为造成此症的异常基因作用的期间可能与沙利窦迈致畸胎作用的期间相近,在一连串的研究后确认此症是由于转录因子TBX5 基因的变异,以至于失去作用所造成 。
      位于第12对染色体长臂(12q24.1)上的转录因子(Transcription factor; TBX5)是一个在胚胎发育时,影响心脏及上肢发展的重要基因。这个基因的突变导致基因功能丧失,于是造成心脏及上肢的畸形(malformations);因此又将此症称为心手症候群(Heart-hand syndrome)。目前没有发现与此基因变异相关的环境因子。


      症状

      正如同此症的别名-心手综合征(Heart-hand syndrome)-这个综合征的特征主要表现在心脏与手这两个器官上:
      先天性心脏病是这个综合征中最常见到的疾病状态,但是这个情况通常可以藉由修正性的手术来矫正。 
      心脏中最常见的异常是心房中隔缺损(atrial septal defect,ASD);心室中隔缺损(ventricular septal defect,VSD)在这个综合征中也有出现过。 除此之外,还有其他的先天性心脏异常也有可能会出现,例如:开放性动脉导管(patent ductus arteriosus,PDA)或是主肺动脉移位(transpositions of the great arteries)。
骨骼肢体方面的异常主要侷限在上肢---下肢并不会受到影响;骨骼的异常所造成的前臂有很多形式,甚至是完全没有前臂。 大拇指通常都会受到影响,变成比较小、未发育或是会额外长出一根骨头。有时,整只手可能只会出现三只手指头。
      肩膀与锁骨可能也会受到影响,使得肩膀因为异常的下斜而显得狭窄。 除此之外没有其他得异常与此症有关,患者的智力大多是正常的。


      治疗

      心脏的异常,在生理体能成熟到足以应付开刀过程时,要尽快接受外科矫正治疗,也就是开刀或是心导管治疗; 目前大多数之心房中膈缺损可藉由心导管免开刀的方式关闭。而未来心室中膈缺损亦可能藉由心导管的方式予以治疗。因为此类的缺损,矫正修补的结果通常都不错,而且很快能回复到正常生活。
相同的,骨骼肢体异常所造成的冲击有赖于异常的形式和严重度,虽然部份肢体异常可以藉由手术得到功能进步,但当肢体完全缺损(完全没有长出来)、非常短小(只有一点点突起)或是严重畸形时;不论是发生在手指头或是整个前臂,患者一生中都将会感受困难与不便 。 此时,自我照顾的技巧、写字与画画的教导都要是情形特别计画并不间断地训练。
      但当异常并不严重时,通常对于功能的影响也会比较少,孩童通常非常容易适应这些困难。


      资料来源:1.http://www.orpha.net

      2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#

      3.百度百科

罕见病百科
先天性代谢异常
鸟胺酸氨甲酰基转移酶缺乏症
高鸟胺酸血症-高氨血症-高瓜胺酸血症综合征
胺基酸代谢疾病
高胱胺酸血症
高甲硫胺酸血症
非酮性高甘胺酸血症
苯丙酮尿症
四氢生物喋呤缺乏症
遗传性高酪胺酸血症
枫糖尿症
异戊酸血症
戊二酸尿症第一型
戊二酸尿症第二型
丙酸血症
甲基丙二酸血症
3-氢基-3-甲基戊二酸血症
高离氨基酸血症
组氨酸血症
三甲基巴豆酰辅酶A羧化酵素缺乏症
多发性羧化酶缺乏症
高脯胺酸血症
芳香族L-胺基酸类脱羧基酶缺乏症
酪胺酸羟化酶缺乏症
戈谢病
GM1神经节苷脂储积症
GM2神经节苷脂储积症
Fabry氏症
尼曼匹克氏病综合症
MLD综合征
半乳糖血症
糖原累积症
脑血管屏障葡萄糖输送缺陷
原发性肉碱缺乏症
中链脂肪酸去氢酵素缺乏症
短链脂肪酸去氢酶缺乏症
粒线体缺陷
Kearns-Sayre 氏综合征
Leigh综合征
MELAS综合征
线粒体神经胃肠脑肌病
丙酮酸盐脱氢酶缺乏症
胱胺酸血症
粘多糖贮积症
岩藻糖苷贮积症
涎酸酵素缺乏症
黏脂质贮积症
乙酰谷胺酸合成酶缺乏症
瓜胺酸血症
高血氨症
神经元蜡样脂褐质贮积症
家族性高胆固醇血症(FH)
家族性高乳糜微粒血症
Menkes 综合征
钼辅酶缺乏症
Zellweger氏综合征
肾上腺脑白质退化症
肢近端型点状软骨发育不良
紫质症
Lesch-Nyhan氏综合征
亚硫酸盐氧化酶缺乏
碳水化合缺乏糖蛋白综合征第一型
臭鱼症
先天性全身脂质营养不良症
脑腱性黄瘤症
低磷酸酯酶症
巴氏综合征
尿黑酸尿症
威尔森氏症
精氨丁二酸酶缺乏症
高胱氨酸尿症
胱氨酸症
第一型戊二酸血症
第二型戊二酸血症
三甲基巴豆酰辅酶A羧化酶缺乏症
肝糖原贮积症第一型
肝糖原贮积症第二型
肝糖原贮积症第三型
肝糖原贮积症第四型
脂肪酸氧化作用缺陷
遗传性果糖不耐症
先天性高乳酸血症
豆固醇血症
Beta硫解酶缺乏症