由于二者症状的共性，患有罕见基因型糖尿病的患者常常被错误地诊断为2型糖尿病。

圣路易斯华盛顿大学医学院的一项新研究显示，将针对2型糖尿病的治疗方法用于治疗这类患者可能是有害的，因此人们需要改变治疗方针。

患有基因型疾病患者的潜在问题——该病被称为“青年人成年发病型糖尿病（maturity-onsetdiabetes of the young，MODY1）”，与2型糖尿病患者的问题有很大的不同。科学家发现，如果给予MODY1患者治疗2型糖尿病的药物似乎会造成调节血糖的胰岛素分泌β细胞的损害。

这项研究发表在2016年3月18日的《生物化学杂志》上。

本文第一作者，前华盛顿大学博士后研究员，现就职于麻省总医院的BenjaminD. Moore 博士说：“口服给药治疗2型糖尿病的方法会让胰岛素分泌β细胞非常活跃。然而，我们发现的MODY1通路显示，用那些药物刺激细胞能导致β细胞的死亡。这意味着，这些患者会更快地对胰岛素注射产生依赖性。”

Moore博士说：“对于占糖尿病患者总数3%-5%的MODY1患者来说，诊断后10年内，由口服给药转变为胰岛素注射来控制他们血糖的现象很普遍。然而，新的研究表明，通过口服给药活化β细胞会增加细胞压力水平，最终杀死这些细胞，因而造成患者必须转换成胰岛素注射。”

相反，患有MODY1的患者可能会受益于靶向一个特定通路的治疗方法，这个通路似乎对于胰岛素分泌细胞的功能至关重要。研究人员注意到了一对蛋白之间的关系，这对蛋白在胃、肝、肾与肠道中调节分泌胰岛素和酶的细胞，其中一个蛋白在MODY1糖尿病患者身上是由变异基因形成的。

在与华盛顿大学医学副教授、MD、PhD, Jason C. Mills合作工作时，Moore博士最初是在研究胃内细胞时发现的胰岛素分泌通路在基因型糖尿病中受到了干扰。

Mills和Moore认为，他们在MODY1中发现的这条通路在涉及到分泌其它酶的细胞紊乱中可能也很重要。

“自然不会多此一举。虽然这些不同细胞的分泌物非常不相同，但机制是非常相似的。好比汽车工厂，虽然宝马和大众有很大的区别，但制造这些汽车的工厂却没有那么大的差异。对于一些在胃肠道分泌关键酶的细胞来说似乎也一样。” Mills说。

Mills的实验室正在继续进行试验来确定是否同样的通路在不同类型的分泌细胞中是活性状态的。同时，他们认为医生治疗糖尿病患者时，在治疗开始前需要确定患者是否属于MODY1型紊乱。

Moore说：“尽可能的准确诊断病人和试图靶向正确的通路是非常重要的。”

这项研究得到了美国国立卫生研究院（NIH）下属国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所的资金支持。

原文链接：

http://checkorphan.org/news/rare-form-of-diabetes-may-require-alternate-treatment#

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