美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准拜耳(Bayer)的重组型抗血友病因子KOVALTRY®来治疗儿童和成年中的A型血友病患者,KOVALTRY®是一种未经修饰的全长重组因子VIII化合物。
这一批准主要依据LEOPOLD(重度A型血友病长期疗效开放项目)的临床试验结果。这些试验支持批准KOVALTRY用于减少出血发作频率的常规预防。KOVALTRY对青少年和成人每周可用2-3次,对儿童每周可2-3次或隔天一次。
LEOPOLD项目研究员,彩虹婴幼儿附属医院止血与血栓形成中心主任,俄亥俄州克利夫兰市凯斯西储大学(Case Western Reserve University)医学院儿科副教授,Sanjay P. Ahuja表示:“在LEOPOLD试验中,如果每周按常规预防注入2-3次的KOVALTRYA,它会减少A型血友病病人的出血发作。对于合适的病人,KOVALTRYA可以提供一个每周两次的预防剂量选择。”
A型血友病,也叫第八因子缺乏症或者典型性血友病,是一个主要因遗传引起出血障碍疾病,其中形成体内血栓所必需的蛋白质中的一个缺失或减少了。A型血友病是血友病中最常见的一种,特点是持续性或自发的出血,特别是在关节,肌肉或内脏器官。据估计,现今美国有1.6万血友病患者。A型血友病的治疗方法是静脉注入替代因子。
Bayer公司副总裁兼美洲分部医疗事务总监Dario Mirski表示:“Bayer致力于提供A型血友病的治疗方法已有二十多年,我们非常骄傲运用这些知识开发了KOVALTRY。”
今年初,Bayer在欧洲和加拿大获得了对KOVALTRY的批准。公司已经提交了KOVALTRY在日本获得批准的申请,并计划在未来的几个月向其他国家申请批准。
“血友病的治疗在近几年内改善明显,但是对于帮助血友病患者我们还有很多要做的事。”国家血友病基金会首席执行官Val Bias说,“人们能够有一系列的治疗方法选择是极其重要的,我们为Bayer提供新产品选择来帮助人们管理他们的疾病喝彩。”
关于LEOPOLD
临床试验项目被设计来评价KOVALTRY的药物动力学、安全性、预防效果、出血治疗以及在患严重A型血友病的成人、青少年和儿童的手术期间的管理。
LEOPOLD 1是一个多中心、开放性、交叉、非对照实验,在之前接受过治疗的青少年和成人(年龄>12岁,<65岁)中进行,评价接受KOVALTRY后的药物动力学、常规预防的效果和安全性、以及用KOVALTRY对手术期间出血的控制。年度化出血率(ABR)是主要的疗效变量。
LEOPOLD 2是一个多中心、开放性、交叉、非对照、随机化实验,在之前接受过治疗的青少年和成人(年龄≥12岁,<65岁)中进行,在一年的治疗期间内,评价接受KOVALTRY作为预防治疗相对于按需治疗的优越性。ABR是主要的疗效变量。
LEOPOLD儿童A部分是一个多中心、开放性、交叉、非对照实验,在之前接受过治疗的儿童(年龄<12)中进行,评价接受KOVALTRY后的药物动力学、常规预防的效果和安全性、以及用KOVALTRY对手术期间出血的控制。主要的疗效变量是在常规预防期间的年度化总出血数量,常规预防是在前一次预防输入的48小时以内进行。
临床试验中被报告最多的副作应(>= 3%)是头痛、发热、皮肤瘙痒。
KOVALTRY®适应症
KOVALTRY®s是一种用来替代A型血友病患者缺乏的凝血因子(凝血因子VIII或抗血友病因子)的药物。
KOVALTRY®用来治疗和控制A型血友病成人和儿童的出血。规律性的使用(预防)KOVALTRY®能减少A型血友病成人和儿童的出血发作次数。手术的时候医生可能会使用KOVALTRY®。
KOVALTRY®不能用于治疗血管性血友病。
KOVALTRY®重要的安全信息
对啮齿类动物(如老鼠或仓鼠)或对KOVALTRY®中的任何成分过敏者不应该使用KOVALTRY®。
•如果患有心脏病或有患心脏病的风险,请务必告知医生。
•KOVALTRY®的常见副作用有头痛,发烧及皮疹发痒。
•应用KOVALTRY®可能会引发过敏反应。如果发生胸闷或呼吸困难、眩晕、血压下降,和恶心等症状,请立即告知医生并停止用药。
•机体能产生被称为“抑制剂”的抗体来对抗KOVALTRY®,有可能影响KOVALTRY®药效的稳定性。咨询医生来保证仔细监测血液指标中的VIII因子抑制剂的产生状况。
•当副作用令人烦扰或不消失时务必告知医生。
•如果服用KOVALTRY®后出血没有得到控制,请立即告知医生。
KOVALTRY®的推荐使用量:
•视临床反应来个体化患者的药量。
•成年及青少年:每千克体重20至40国际单位KOVALTRY®,每周2至3次。
•年龄低于12岁儿童:视个人需要每千克体重25至50国际单位KOVALTRY®,每周2次/每周3次/或隔天一次,。
关于拜耳血液学(Bayer Hematology)
拜耳(Bayer)的血液学包括众多处于不同研发阶段用来治疗血友病、镰刀型细胞贫血症以及其他血液病和出血障碍的化合物。合起来,这些化合物反映了公司对研究和发展的承诺,优选特定目标来介入,使得改善治疗罕见血液病和出血障碍的方法成为可能。
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