根据一项德国进行的随机对照试验，囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）婴儿可以通过吸入高渗盐水而更好地呼吸。该试验最近发表于美国胸科学会《美国呼吸与重症监护医学杂志》（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）。

该研究标题为：“囊性纤维化婴儿预防性吸入高渗盐水（PRESIS）：一项随机、双盲、对照研究”，Mirjam Stahl博士及其合作者们描述了一项包括40名CF婴儿（入组平均年龄3个月）的研究。患儿被随机分组接受高渗盐水（含盐浓度6%的盐水）或等渗盐水治疗。随访12个月。

之前的小鼠研究发现，高渗盐水的含盐量能够减少导致气道阻塞和反复感染的黏液堵塞。其他研究发现高渗盐水有益于CF大龄儿童和成人患者。

“世界各地的研究小组在早期通过新生儿筛查诊断为CF的婴儿和学龄前儿童中进行的研究显示，CF肺病始于出生后最初数月，只留下狭窄的机会窗口进行预防性干预治疗，”该研究领导作者、海德堡大学囊性纤维化中心和转化肺研究中心小儿肺科医生Stahl博士说，“我们的研究结果表明，从诊断开始用高渗盐水治疗CF婴儿是安全的，而且提示这种预防性治疗有益于肺功能并改善其发育。”

研究人员还测试了肺清除指数和胸部磁共振成像（MRI）能否安全地在婴儿中进行并作为衡量早期肺病的定量指标。

肺清除指数测量空气在肺部的流动情况。最小气道黏液阻塞是CF肺病的早期特征之一，肺清除指数可以检测黏液阻塞引起的呼吸变化。MRI能够检测肺结构的早期异常。

作者们报告，虽然肺清除指数在这项特别研究中提供了衡量治疗益处的更好的标准，但这两种检测都可以在婴儿中安全地进行，而且耐受性良好。

一年后，接受高渗盐水的婴儿有更好的肺清除指数。此外，婴儿体重（治疗一年后平均体重增加500克）和身高（治疗一年后平均身高增加1.5厘米）显著增加。体重增加证实了之前高渗盐水治疗一种CF肺病小鼠模型的研究。

治疗组之间的肺恶化率和不良事件相似。

研究的局限性包括：等渗盐水（氯化钠浓度：0.9%）不是真正的安慰剂，因为它本身可能具有治疗作用。作者们补充说，这些婴儿只接受了一年的随访，所以高渗盐水治疗是否长期有益尚不清楚。

这项研究被认为是首个在CF婴儿中进行的随机对照试验，在具有挑战性的年龄组中首次使用了创新、敏感的结果参数（比如肺清除指数和MRI）。

“这项研究为婴儿新型治疗策略的对照试验铺平了道路，”该研究资深作者、柏林查理特大学医学中心小儿肺病学和囊性纤维化中心主任Marcus A. Mall博士说，“在开发可以预防或至少延缓CF患者肺损伤发生的疗法的过程中，这可能被证明是一个突破。”

外文：http://www.thoracic.org/about/newsroom/press-releases/journal/hypertonic-saline-may-help-babies-with-cystic-fibrosis-breathe-better.php