人民网成都6月19日电 这个6月，对新生儿小玲玲的父母来说，就如过山车一样跌宕。如今，他们数日的紧张焦虑总算迎来了曙光。成都市妇女儿童中心医院先天性心脏病MDT团队经过认真准备，在医院副院长、儿外科专家张利兵的主刀下，圆满完成了对小玲玲的手术。这例罕见右室双出口合并主动脉缩窄手术，标志着成都市妇女儿童中心医院MDT团队的磨合更加成熟，对疑难病症的治疗发挥着越来越大的作用。

痛心：新生儿出生第二天面临生命危险

今年6月，小玲玲来到了人间。对于小玲玲的父母来说，孩子出生时的喜悦还没延续多久，就转变成巨大的焦虑。小玲玲在妈妈肚子里面已经查出来存在严重的心脏病，但是爸爸妈妈不想放弃。出生后的第一天，小玲玲还和其他小朋友差不多，结果第二天后就开始出现明显的呼吸急促，心跳最快180次。小玲玲的爸爸急忙将小玲玲转到成都市妇女儿童中心医院进行治疗。

成都市妇女儿童中心医院的医生给小玲玲做了心脏彩超，结果显示是先天性心脏病：右室双出口、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄。也就是说，孩子主动脉长错了位置，长到了右心室，同时还有一段主动脉非常细小，只有2.5mm，是正常值的三分之一，完全不能满足小玲玲下半身的供血需要。到新生儿科后，虽然医生和医院给予了小玲玲最好的治疗，但是她的情况一天不如一天，特别是小便量越来越少，如果不手术就可能出现生命危险。

小玲玲有五种心脏畸形，最主要的是两种右室双出口合并室间隔缺损，主动脉缩窄，目前统计心脏病的发病率有1%，而右室双出口合并室间隔缺损占先天性心脏病的比例在0.5%左右，主动脉缩窄占先天性心脏病5%。这两种病加在一起就更罕见。右室双出口合并室间隔缺损有一部分由于病变严重是永远无法完全根治的，幸运的是小玲玲的情况还好，如果手术成功是可以完全矫治的。

细致：MDT团队手术策略精细到各个环节

由于小玲玲才17天，心脏手术风险很大，加上五种畸形一起治疗，手术时间长，无法耐受手术的可能性很大。经过一家人的商量，爸爸妈妈还是觉得给小玲玲做手术，给予她再一次生命的机会。

如此复杂的心脏畸形，手术难度非常大。心脏手术涉及心脏外科、心脏内科、彩超室、放射科、麻醉科、体外循环、手术室、监护室等科室，每周二，成都市妇女儿童中心医院的先天性心脏病MDT团队都将以上科室的骨干召集一起，讨论治疗方案。

6月16日，先天性心脏病MDT团队将小玲玲的情况重点讨论，制定了详细的手术策略。精确到了手术的各个环节，因为任何的手术时间将超过4个小时，任何的意外都可能延长手术时间，增加手术失败的可能性。小玲玲的5种心脏畸形必须一次性完全矫正，不然任何一种畸形对后续恢复都有影响。

讨论结束后，本次手术的主刀医生张利兵副院长把情况告诉小玲玲的爸爸，爸爸毫不犹豫地代表一家人签上了自己的名字，同时也把孩子生的机会托付给了成都市妇女儿童中心医院，托付给了先天性心脏病MDT团队。

紧张：4个半小时手术完美收功

6月17日7:30，先天性心脏病MDT团队已经开始忙碌起来，首先需要麻醉医生建立一套手术监护。张利兵副院长早早来到手术室，在一切准备好后，带着两个外科医生开始了紧张的手术。4个半小时的手术团队配合很好，手术过程相当的顺利，术后彩超复查：五个畸形都得到了矫治。当门口焦急等待的小玲玲爸爸得到手术成功后的消息，激动得流下了眼泪。

因为手术成功，在监护室的小玲玲各项生命体征也逐渐稳定下来，比之前团队的预料都要好。医院还为其做了最高级别的准备——包括预计手术后如果心功能无法恢复，已经安排好了ECMO（体外膜肺氧合Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命）。当然小玲玲顺利回到监护室，这个终极办法就不需要了。

紧密：MDT团队凝聚多学科会诊成效明显

据了解，作为成都市知名的儿童心脏外科医生，张利兵在为患儿治疗疾病过程中越来越明白团队的重要性，所以牵头组建了胎儿医学MDT团队、先天性心脏病MDT团队。对于孕期发现各种先天畸形的胎儿，医院有包含产科、产前诊断中心、心脏外科、普外科、泌尿外科、脑外科、心内科、彩超室、放射科、心电图、药学等相关科室组成的胎儿医学MDT团队一起会诊，讨论预后的相关情况，产科做好孕妈妈保胎的措施。如果是先天性心脏病，先天性心脏病MDT团队将一起讨论，给予患儿最好的治疗方案。

MDT中文名称就是多学科会诊，在应对复杂疾病的过程中，MDT团队发挥着越来越大的作用，成都市妇女儿童医院也将建立更多的MDT团队，服务广大的妇幼病患。