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库欣病研究新进展
发布时间:2020/08/18

发表在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》上的III期研究LINC-3数据表明,Isturia®️可迅速降低库欣病患者的平均尿游离皮质醇(mUFC)。 


Recordati 公司前不久公布其Isturisa®️的III期关键性研究LINC-3的积极结果已刊登于《柳叶刀糖尿病和内分泌学》杂志上。Isturisa®️最近被批准用于治疗成人内源性库欣综合征(Cushing’s syndrome)。库欣病是内源性库欣综合征最常见的一种类型,库欣病患者患共病的风险增加,包括由于皮质醇水平过高而导致的心脑血管疾病。来自大型LINC-3研究数据(共招募137名库欣病患者)显示,Isturisa®️可迅速降低mUFC,并在48周内改善共病,临床症状和生活质量的同时维持mUFC的降低。


 “公布的令人振奋的数据强调了Isturia®️在前瞻环境下的有效性和安全性,并意味着在库欣病(一种严重且可能危及生命的罕见疾病)患者管理方面取得重大进展,” 意大利那不勒斯费德里科第二大学内分泌教授Rosario Pivonello说道,“我要感谢所有参与LINC-3研究的患者及其家属,他们帮助我们将这一新的,受欢迎的治疗方案带给了这个未得到足够医疗服务的患者群体。”


 LINC-3研究达到了其主要终点,在随机停药8周(第34周)后,与安慰剂相比,在剂量没有增加的情况下更多患者能维持正常mUFC(86%对29%;P<0.0001)。研究人员进一步分析患者的mUFC应答发现:


• 超过半数(53%)的患者在最初24周接受Isturisa®️治疗的开放标签研究中,达到正常mUFC这一关键性次要终点,而在第12周后没有任何剂量增加的条件。


• 大多数患者(72%)在第12周时mUFC正常,三分之二(66%)的患者在48周研究结束时mUFC正常。


• 几乎所有(96%)的患者在研究期间的某个时间点达到了正常的mUFC。首次完全缓解的中位时间为41天。


 在Isturia®️治疗期间,mUFC水平降低会伴随着临床症状和心血管相关危险因素(体重,BMI,血糖,血压和总胆固醇)的改善。Isturisa®️耐受性良好,在LINC-3研究中最常见的不良反应有恶心(42%),头痛(34%),疲劳(28%)和肾上腺功能不全(28%)。


 “在《柳叶刀糖尿病和内分泌学》上发表的数据证实了Isturisa®️可作为库欣综合征患者的一种新的有效的治疗选择。” Andrea Recordati,公司CEO说道,“随着Isturia®️最近在美国和欧盟获批,我们很高兴能将Isturia®️带给所有需要它的患者。” 


关于库欣综合征 


库欣综合征是由不适当的长期暴露于过量的皮质醇引起的。皮质醇过量可能是内源性的,也可以是外源性的(如药物治疗)。当分泌过量促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤(即位于大脑中的垂体瘤)触发皮质醇分泌过多时,患者的病情被定义为库欣病,约占库欣综合征病例的70%。这是一种罕见的,严重的,难治性疾病,每年一百万人中约有1到2名新增病例。长期暴露在皮质醇水平升高的环境中会导致病发症和共病的发生,并且伴有相当高的发病率死亡率和生活质量的降低。皮质醇水平的正常化是治疗库欣综合征的首要目标。 


关于LINC-3 


LINC-3是一项前瞻性的,多中心的,为期48周的试验,加上8周的双盲,随机停药期,以评估Isturia®️对库欣病患者的安全性和有效性。LINC-3试验的主要终点是在第26周,在8周随机停药期结束(第34周),mUFC≤ULN时,随机分配的Isturisa®️使用组和安慰剂组的患者比例,在此期间剂量没有增加。其关键的次要终点是在使用Isturisa®️开放标签治疗24周后和在12周后没有任何剂量增加的情况下,mUFC≤ULN的登记患者比例。LINC-3研究了137例持续性或复发性库欣病患者,或那些不适合手术治疗的新发病患者。 


关于Isturisa®️ 


Isturia®️是11β-羟化酶(CYP11B1)的强力口服抑制剂,该酶最后催化肾上腺皮质醇生物合成。Isturia®️有1毫克,5毫克和10毫克的包装。Isturia®️用于治疗患有内源性库欣综合征的成人患者,目前在首个欧盟国家-法国上市。Isturia®️于2020年1月9日获得欧盟委员会的上市许可。

 

外文:Recordati: Positive Results From the Phase III LINC-3 Study of Isturisa® (osilodrostat) for the Treatment of Cushing’s Disease Published in Lancet Diabetes & Endocrinology