新快报讯 记者杨英杰报道 8月21日， “东莞市民保+医保电子凭证”项目启动仪式在东莞市民中心举行，这此次推出的普惠型补充医疗保险——“东莞市民保”，将医保电子凭证激活与补充医疗保险有机融合，开创全国首个补充医疗保险+医保电子凭证的应用新模式。凡是东莞市社会基本医保保险参保人，不限年龄、不限职业、不限户籍，无论职工还是居民，均可投保“东莞市民保”。

据东莞市医保局有关负责人介绍，“东莞市民保”作为普惠型补充医疗保险项目，具有“高额保障、老少同价、无需体检、一键投保”的特点，保障范围突破传统服务限制，凡是东莞市社会基本医保保险参保人，不限年龄、不限职业、不限户籍，每年只需缴费69元，均可获得一年最高300万元的保障，并且在产品生效前激活医保电子凭证，还能获得保障升级，赔付比例提升至85%。

据了解，医保电子凭证是全国统一的医保信息平台的重要组成部分，是办理医保线上业务的唯一身份凭证。医保电子凭证的推广应用，标志着医保公共服务进入“一码通”“一码办”时代，是关乎医保治理体系和治理能力水平提升、增强群众的获得感的大事。

“东莞市民保”特种药品保障责任涵盖20种高额自费特药，囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、多发性骨髓瘤、头颈癌、脑瘤、骨巨细胞瘤、器官移植、肺动脉高压、多发性硬化、克罗恩病16种重大疾病，真正让参保人用得起肿瘤创新药。

此外，“东莞市民保”还为参保人提供国内预约购药及配送、特药直付、临床试验申请、癌症基因检测、重大疾病早筛等八大省心医药服务，在解决市民“看病贵”问题的同时也解决了“买药难”的问题，真正实现“全民可保、自费可报、特药无忧”，是对东莞现有医保体系的有效补充，为参保人带来实惠、安心的保障。

已经有社会基本医保、大病医保，为什么还要推行“东莞市民保”？据介绍，这一方面是关注民生、聚焦医疗健康保障的需求。2020年是决胜小康社会的收官之年，为了有效防止大额医疗支出导致“因病致贫、因病返贫”问题的发生，在现有的社会保障体系基础上，推出定位精准、保障适度、价格惠民的本地化定制产品，与现有体系形成有效互补，是补齐社保体系最后一环的有益尝试。

另一方面，这也是“东莞定制”、构建多层次保障体系的需要。当前市面上的重疾险、医疗险产品种类多，但保费贵且受年龄、身体健康状况等多种参保条件的限制。“东莞市民保”价格低，保费仅69元/人/年，每天花费低至1毛9，保额高达300万元，并将罕见病药品纳入保障范围。同时，参保门槛低、无年龄和职业限制，能更好地解决群众“看病贵”的问题。

比如，36岁市民X女士，今年8月份支付69元参加了“东莞市民保”，并激活国家医保电子凭证，赔付比例升级至85%。10月份确诊为卵巢癌，截至11月17日，共发生治疗费用65万。在基本医保报销27万、大病保险补偿14万后，X女士仍需个人承担24万，其中基本医疗保险范围内自负医疗费用9万，纯自费特药“则乐®”15万，随后X女士向保险公司申请理赔。“东莞市民保”赔付X女士18.7万元，其中医疗费用赔付5.95万元，特药“则乐®”直赔12.75万元，个人仅负担5.3万。

知多D

1 如何投保？线上一键投

即日起，符合条件的东莞市民可通过官方投保平台“东莞市民保”微信公众号进行线上投保，投保截止时间至9月30日。

2 为何推行？构建多层次保障体系

在现有的社会保障体系基础上，推出定位精准、保障适度、价格惠民的本地化定制产品，与现有体系形成有效互补，是补齐社保体系最后一环的有益尝试，也是一项惠民利民的有效措施。

“东莞市民保”是一款立足东莞的本地定制化产品，有利于构建多层次保障体系。当前市面上的重疾险、医疗险产品种类多，但保费贵且受年龄、身体健康状况等多种参保条件的限制。“东莞市民保”价格低，保费仅69元/人/年，每天花费低至1毛9，保额高达300万元并将罕见病药品纳入保障范围。同时，参保门槛低、无年龄和职业限制，能更好地解决群众“看病贵”的问题。