东莞的陈小姐今年28岁，刚出生时，她身上就出现了一些小斑块。随着年龄增长，皮下肿块逐渐增多，布满全身，其中最大的一块肿瘤从背部开始隆起，严重影响外观和生活，到医院进行检查，被诊断为“神经纤维瘤”。

多年来，父亲带着她辗转多家医院求医，但由于肿瘤巨大，连着脊柱和神经，手术难度极大，很多医院都不敢贸然下手。

最近几个月，陈小姐的肿瘤长得更快，把整个人都压成了“C”字形，而且全身都疼，每走一步都很吃力，晚上睡觉也无法仰卧，每天要吃止痛药。

这次，他们来到东莞市人民医院，鉴于该例病例的复杂性，骨科、麻醉科、神经内科、神经外科、呼吸与危重症医学科、重症医学科、心血管内科、放射科医生组成了诊疗小组，多次会诊和病例讨论，决定手术切除肿瘤，然后修复创面。

11月12日早，手术由骨科红楼三区朱文雄团队主刀，多学科协作为小陈进行手术。

麻醉开始，麻醉科主任张曙介绍，一般全身麻醉需要患者平卧。但小陈无法平卧，只能侧卧麻醉，且其口腔解剖异于正常生理结构，气管插管很难；最终用气管插管和呼吸机重建一个呼吸系统，完成了麻醉。

随后，朱文雄、江铭、刘峰医生共同实施了“胸椎肿瘤切除术+脊髓硬膜外肿瘤切除术+脊髓和神经根粘连松解术+带血管蒂肌蒂移植术”。

“患者背部的肿瘤是从脊椎长出来的，牵连神经，而且长了二十余年，粘连严重，切除难度极大，出血风险也很高。”朱文雄医生介绍，手术中见到肿瘤深入脊柱，与肌肉浸润生长，每一次分离都必须万分小心，每一根血管都必须结扎牢固，充分止血。

最终，陈小姐背部3.2斤的肿瘤被切除，随后，医生对创面进行了修复。目前，陈小姐正在术后恢复中。

什么是神经纤维瘤？

朱文雄介绍，它是一种罕见病，通常由基因突变导致，目前尚无治愈手段。该病主要表现为全身多发的神经系统肿瘤，出现永久性的皮肤色素斑，并可能随时间增大或数量增加。

由于神经纤维瘤病病灶数量多、散在分布，加上常常累及深部组织，靠外科手术难以彻底清除。此类病灶往往体积大、没有明显界限、没有包膜、血供丰富，又要考虑神经等正常组织的去留，因此手术切除复杂程度和风险都比较高，且整形难度大，术中、术后可能出现各种并发症。此次陈小姐的成功手术，离不开全院多学科的密切配合，也体现了综合性医院在复杂罕见病例上的技术优势。