《西游记》里面有这样一段情节，孙悟空去蟠桃会偷玉液佳肴，为了绕过卫士，遍拔下毫毛化作瞌睡虫，飞往守卫，卫士旋即睡倒。于是瞌睡虫成了古代的一个传说，用来调侃爱睡觉的瞌睡虫。

在当代快节奏的社会，晚上睡觉老熬夜，白天犯困打瞌睡的“瞌睡虫”并不在少数，这似乎是现代年轻人的常态，但是，一旦经常出现经常性的不分场合的白天犯困，而且这种困意是不可控制的，还能够瞬间入睡，那就一定要警惕是不是患上了一种罕见病——发作性睡病。

虽然发作性睡病是一种罕见病，但在我国的患者人群不在少数，我国有70万患者为发作性睡病所困，主要发作于15-30岁，高峰年龄为8-12岁，男女均可患病。

让我们走近“发作性睡病”，去了解它的症状、病理、原因与诊断预防办法。

症状奇特，随时睡着的小患者

央视新闻曾经报道过这样一群发作性睡病的患者。有一个小患者，上一秒还在吃饭，下一秒就陷入睡眠打翻饭碗;另一个小患者，上一秒还在走路，忽然就睡着倒下，清醒后竟然一时无法站立起来。

两个小患者像是突然被切断电源的小机器人，他们所表现出的症状是发作性睡病的典型症状。

判断是否患有发作性睡病要把握三点症状：

第一就是日间过度睡眠。白天睡得多，难以克制困倦和陷入睡眠，与正常人通过睡觉缓解疲劳不同，无论患者睡眠的时间长短，日间的过度睡眠每日都会发生;

第二就是猝倒发作。日间发生像我们上述谈到的“突然断电”现象，清醒时骨骼肌张力下降，可能导致头下垂、膝盖弯曲、甚至跌倒，然后迅速恢复，意识恢复清醒。可能由大笑、兴奋等积极情绪诱发。

第三就是夜间睡眠障碍。如睡眠中断、睡眠效率下降、睡眠瘫痪，也就是常说的“鬼压床”现象、觉醒次数多、入觉前出现幻觉、梦魇等。其中睡瘫和入睡前出现幻觉是典型特征，睡瘫就是意识清醒但是无法自主运动与讲话;入睡前幻觉则是在睡眠和清醒转换时，产生视觉、听觉、触觉等复合形式的幻觉，一般来说是恐怖怪诞的幻觉。

一旦出现上述现象，需要及时就医，优先选择神经内科、睡眠障碍科;发作性睡眠还会引起焦虑、抑郁或者心理障碍，可以选择精神心理科、心理门诊进行治疗。

发作性睡病下丘脑的一种神经元特异性丧失

发作性睡病患者产生相关症状，是由于脑部下丘脑外侧区分泌素神经元((hypoeretin, Hcrt))特异性丧失。这种神经元是大脑正常工作的关键，这种关键系统的丧失就会破坏额叶、边缘系统、间脑和脑干网络的功能。

下丘脑正常运转的功能由于Hcrt神经元的特异性丧失而产生问题，造成的疾病，就是发作性睡病。据研究，发作性睡病的致病因素可能与免疫、遗传、环境、感染、中枢神经系统退行性病变等因素有关。

哪些人易患发作性睡病呢?甲流也与此有关?

首先，发作性睡病的产生可能与遗传因素有关，患者的亲属，他们的患病风险是常人亲属患病风险的20倍;

其次，存在自身免疫疾病的人群，他们的免疫系统失调，就容易发生发作性睡病，有研究显示，上呼吸道化脓性链球菌感染与发作性睡病存在关联。

此外，北京大学人民医院睡眠中心韩芳还指出，2009年甲型H1N1流感流行之后，发作性睡病的患者增多，经研究，流感病毒诱发的免疫反应杀死了大脑中的一类细胞，导致维持人体清醒的激素分泌减少，最终引起大脑病变，也就是患上了发作性睡病。

“瞌睡虫”像是恶作剧，治疗应注意身心关爱

发作性睡病多数是持续终身，没有办法根治的，但是可以通过控制症状与心理疏导的办法，使得患者走向正常生活。

目前主要通过药物治疗控制嗜睡与睡眠：

(1)采用中枢兴奋剂激活下丘脑觉醒中枢达到催醒的作用，常用药物有莫达非尼、哌甲酯，二者均可以改善发作性睡病患者的嗜睡症状，马吲哚、司来吉兰等在临床上具有缓解嗜睡和抗猝到作用，这些药物均有一定的副作用

(2)采用抗抑郁药物达到促醒作用，并改善夜间睡眠障碍问题，如三环类抗抑郁药、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂等;

(3)γ-羟丁酸钠可治疗发作性睡病的所有症状，常见不良反应有头晕、恶心、遗尿、体重下降等;

(4)采用镇静催眠药治疗快速动眼运动睡眠期行为障碍，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、短半衰期苯二氮卓类药物。

此外，进行心理治疗，帮助患者了解疾病的病因、症状以及如何治疗减轻症状，帮助患者做好心理卫生教育，减少心理负担。

这些“小瞌睡虫”患者应当意识到，积极乐观的心态是最重要的。他们与正常人没有区别，很可能只是被孙大圣作了个恶作剧。患者也应避免过度情绪的波动，通过医学规范治疗，完全可以恢复日常生活和社会功能。

声明：本文作为医疗科普文章，不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

参考文献

CCTV1 关注“发作性睡病”《朝闻天下》

宋红梅、钟林庆 发作性睡病《121种罕见病手册》

子昂罕见病智库 发作性睡病

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