Dravet综合征是一种临床诊断,医疗机构根据患者的临床症状表现,做出诊断决策。通常会进行基因检测来帮助诊断,基因检测可提供相关线索,或进一步确认疑似诊断。
在超过80%的Dravet综合征病例中,发现SCN1A基因突变。然而,SCN1A基因突变涉及的疾病种类较为广谱,可以是偏头痛,或者再到几种轻重程度不一的癫痫综合征,而Dravet综合征则属于这一谱系中最严重的表型。
SCN1A疾病谱系
由于SCN1A基因突变可导致这一谱系中的多种疾病,因此基因检测结果需与临床症状相结合,以确定诊断。有时候基因检测结果可以提供更多信息,包括突变类型、突变在基因上的位置分布,以及该突变是否已在其他患者中有过报道等。
Dravet综合征患者的SCN1A基因突变通常具有独特性,可能既往没在其他患者中出现过,即使是携带相同突变的两个患者,病情发展情况也不尽相同。研究人员仍在努力更好地了解特定SCN1A基因突变与其产生的症状之间的联系。
在发育的早期阶段,要将谱系上的癫痫综合征做区分会比较困难,特别是对靠右的综合征进行区分(如GEFS+和Dravet综合征)。在Dravet综合征中,许多非癫痫性发作的症状直到癫痫发作后才会出现,使得在低龄时,很难预判未来预后情况。无论以后的情况如何,每个家庭在早期的担忧都是类似的,以下建议可帮你做好准备,应对可能出现的挑战。
即使确诊Dravet综合征,其症状和共患病的表现程度和严重情况也存在个体差异。请记住每个患者都是独一无二的,即使两个人的突变完全相同,有时也很难进行对照。
要心怀乐观预期地去接受Dravet综合征这一诊断:了解该诊断下,可能会遇到的潜在合并症,以便准备好在必要时进行适当的干预措施。您可以在本手册最后部分解更多关于遗传学和相关共患病的知识。
SCN1A基因蕴含有产生Nav1.1钠通道的指令。大脑中神经元的有效传递需要这种钠通道。人体有两个SCN1A基因拷贝,其中一条SCN1A基因发生变异可导致Dravet综合征,使Nav1.1钠通道生产减少50%。这种类型的遗传性疾病称为单倍剂量不足。
Dravet Syndrome:A Guide for Newly Diagnosed Families
《Dravet综合征:新确诊家庭指南》
美国Dravet综合征患者组织
2021年版
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