Capricor Therapeutics今日宣布其HOPE-2开放性标签延伸一年试验积极结果。HOPE-2试验对象为不能走动的晚期杜氏肌营养不良(DMD)病患。开放标签扩展期(OLE)的数据结果显示,接受CAP-1002治疗的患者测试上肢功能的指标(PUL v2.0)获得统计上有显著的进步。
DMD是一种渐进性肌肉萎缩症,该疾病主要影响男性,因为导致疾病的基因存在于X染色体上,男性只有一个X染色体,因此只有一个DMD等位基因,倘若这个基因存在缺陷就有可能患病。据统计,在发达国家大约有5万名男性儿童和少年患有该病。DMD基因编码的是dystrophin蛋白,该蛋白主要存在于骨骼肌和心肌细胞中,也在神经细胞中有表达,它是肌肉细胞行使健康功能所必需的。DMD目前无法治愈,患者平均预期寿命只有26岁左右。对于这些患者,延长预期寿命是最迫切的医疗需求。
CAP-1002是一种同种异体的细胞疗法,它们由心脏来源细胞(CDCs)组成,CDCs是一种含有心脏祖细胞的特殊细胞群。它们通过释放包含微RNA、非编码RNA和蛋白的外泌体,改善DMD患者肌肉瘢痕或纤维化以及心脏功能。CAP-1002还显示出有效的免疫调节活性,可能促进细胞再生。目前美国FDA已授予CAP-1002再生医学先进疗法认定与孤儿药资格。
CAP-1002的作用机制(图片来源:Capricor公司官网)
HOPE-2是一项随机、双盲、安慰剂为对照组的临床2期试验。入组病患对象为患有DMD且行动不便的男孩或年轻男性患者。患者每3个月以静脉注射CAP-1002(每次注射含有1.5亿个细胞)或安慰剂。在第12个月时,总共分析了20位病患的研究数据(含12位安慰剂组与8位实验组病患),其结果发表在《柳叶刀》期刊上。此试验达成其主要终点,即在测试上肢功能的指标PUL 1.2上,接受CAP-1002治疗的病患有显著疗效(2.6分差异,P=0.014)。
在结束HOPE-2试验后,所有病患停止治疗平均约392天。接着,所有符合资格且愿意持续接受治疗的病患进入开放标签延伸试验,在此延伸试验当中,病患们接受为期超过1年,每3个月接受一次CAP-1002注射(每次注射含有1.5亿个细胞)。CAP-1002提供给20位原先入组于HOPE-2试验的病患,其中有13位进入、12位病患完成第一年试验追踪,其中有7位病患来自原试验的安慰剂组,6位来自原试验的CAP-1002治疗组。顶线疗效结果显示,开放性标签延伸试验内的病患,在测试上肢功能的指标(PUL v2.0)上,与在原先试验接受安慰剂治疗的病患相比,在统计上有显著的进步。CAP-1002在延伸试验中具有大致上良好的安全性与耐受性,这与之前的试验结果一致。
Caprico的首席执行官Linda Marban博士
“试验结果对全世界受此疾病所苦的病患而言是具有重要意义的,“Caprico的首席执行官Linda Marban博士说道,”这项HOPE-2的开放性标签延伸试验的独特性在于试验的设计。此设计让所有病患在延续或开始疗法前,停止CAP-1002或安慰剂治疗平均约1年的时间。这些数据显示CAP-1002对于病患的好处可以累积,病患的骨骼肌功能得以维持。这显示CAP-1002具有长期的疗效益处。”