近年来,核酸药物取得了突飞猛进的发展,包括反义寡核苷酸(ASO)、siRNA、mRNA以及AAV等,这些新的药物形式为许多难治性疾病带来了全新的工具选择。本文主要梳理AAV基因治疗的竞争格局。
全球范围内,累计有3款AAV基因疗法获批上市,2012年欧盟批准的Glybera(未获FDA批准),2017年FDA批准Luxturna,但这两款药物市场层面都不算成功。诺华的Zolgensma于2019年获得批准,获得了巨大的商业成功,2021年销售额13.51亿美元,今年上半年销售额7.42亿美元。 国内方面,已经累计申报13款AAV基因疗法,其中2021年3款,2022年10款,呈快速增长的趋势。 纽福斯成立于2016年,创始人为李斌教授。纽福斯聚焦于眼病治疗领域,而不局限于AAV疗法。2022年6月,纽福斯与艾博生物达成合作,开发治疗眼病的mRNA疗法。 纽福斯首发管线为NR082,以rAAV2作为载体,将正确的ND4基因通过玻璃体腔注射递送至患者受损的视神经节细胞,修复线粒体生物呼吸链,使视神经节细胞恢复活力与视功能。 纽福斯生物于2011年在启动试验性NR082基因治疗的IIT临床试验。在参与试验的9例ND4位点突变LHON患者中,7例者的视力得到明显改善,最佳视力恢复到0.8,9名患者平均最佳矫正视力提高0.39logMAR(即接近字母表四行的提高)。8名患者完成了近8年的长期随访,无严重不良反应事件。2021年1月,纽福斯递交NR082的IND申请,成为国内首款申报临床的AAV基因疗法。 信念医药成立于2019年,创始人为北卡大学的肖啸教授,也是基因治疗领域权威专家。信念医药已经建立了丰富了研发管线,包括针对血友病、帕金森、眼病等多种适应症的基因疗法。 信念医药首发管线BBM-H901的适应症为B型血友病,上个月获得国家药监局的突破疗法认证。 锦蓝基因成立于2018年,核心技术团队作为国内最早进入基因治疗及其核心技术“病毒载体系统”领域的国家队原班人马,出自侯云德院士领导的病毒基因工程国家实验室病毒载体课题组。创始人吴小兵教授为国内第一个申请临床的AAV基因治疗药品的首席科学家。 锦蓝基因已经申报3款AAV基因疗法,分别为治疗LPLD的GC304、治疗SMA的GC101和治疗庞贝氏病的GC301。 朗信生物成立于2020年,聚焦于眼病AAV基因疗法,创始人兼CEO汪枫华为上海市眼科工程技术研究中心主任,联合创始人兼CTO张瑰宜此前为Regenxbio的工艺开发总监。朗信生物的首发管线LX-101为AAV2搭载RPE65基因,用于治疗LCA。 图源:网络 天泽云泰成立于2020年,创始人为赵小平(原益诺思(海门)生物总经理)和李伟(中科院动物所研究员)。天泽云泰已经申报2款AAV基因疗法,分别为治疗B型血友病的VGB-R04、治疗结晶样视网膜色素变性的VGR-R01。 杭州嘉因生物成立于2019年,首发管线EXG001-307最近刚刚获批临床,为国内首款治疗SMA的AAV基因疗法。 康弘药业申报的KH631为表达VEGF的眼病AAV基因疗法,即表达康柏西普的AAV疗法。 国外类似的有表达阿柏西普的ADVM-022和表达VEGF抗体的RGX-314。 至善唯新成立于2017年,创始人为四川大学华西医院生物治疗国家重点实验室董飚教授。前不久,君实生物入股至善唯新。至善唯新的首发管线ZS801为治疗B型血友病的AAV基因疗法。 芳拓生物成立于2019年,创始人团队如下。 芳拓生物首发管线FT-001是一款针对RPE65基因变异导致的遗传性视网膜病的AAV基因疗法,已经获得FDA的临床许可,以及NMPA的受理。 中因科技有限公司是一家专业从事遗传性眼病临床基因诊断、预防和基因治疗药物研发的企业。首发管线ZVS101e主要是使用rAAV病毒将正常的CYP4V2基因拷贝携带到患者视网膜细胞中,治疗结晶样视网膜变性。 作为一家聚焦罕见病的上市公司,北海康成也在开发多款AAV基因疗法。 除上述公司外,AAV领域的药企或CDMO公司还有鼎新基因、诺洁贝、安龙生物、贝思奥、康璟生物、神拓生物、领诺医药、目镜生物、五加和、九天生物、玮美基因、神济昌华、凌意生物、华毅乐健、星眸生物、惟佑基因等。 总结 2021年可以视作国内AAV基因治疗的元年,一方面,首批AAV基因疗法开始申报临床;另一方面,大量AAV基因疗法初创公司完成了高额融资,整个领域开始进入快速发展的轨道。