10月2日,欧洲药品管理局(EMA)受理赛诺菲(Sanofi)公司avalglucosidase alfa的上市许可申请(MAA),用作庞贝病(糖原累积病Ⅱ型)患者的长期酶替代疗法。Avalglucosidase alfa是一种在研酶替代疗法,如果获得批准,将为庞贝病患者提供一种潜在的新治疗选择。
糖原累积病Ⅱ型(GSDⅡ型,也称庞贝病),是因α-1,4-葡萄糖苷酶(GAA)遗传缺陷导致,进而引发糖原堆积在溶酶体和胞质中,造成心肌、骨骼肌等一系列脏器损害,可分为婴儿型和晚发型。GSDⅡ型为常染色体隐性遗传病,发病率约为1/4万~1/5万。典型婴儿型患者多在生后第1个月即出现全身性肌肉无力、运动发育迟缓。少数非典型婴儿型患者可于出生1年后发病,表现为肌肉无力、生长发育落后。晚发型患者为1岁后(晚至60岁)起病。主要表现为慢性进行性近端肌力下降和呼吸功能不全,多表现为易疲劳,包括上下楼梯、坐起、蹲起困难和行走无力。随疾病进展,患者可出现心肺衰竭、呼吸功能衰竭等严重症状。Avalglucosidase alfa旨在改善GAA酶进入肌肉细胞溶酶体的输送,以分解糖原并帮助解决呼吸障碍以及肌肉力量和功能下降。
此次批准是基于两项试验(3期COMET试验和2期mini-COMET试验)的积极数据,分别在晚发型和婴儿型患者中评估avalglucosidase alfa的疗效和安全性。该疗法已获英国药品和健康产品管理局(Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency)授予的有前景的创新疗法认定(Promising Innovative Medicine designation),以及美国食品药品监督管理局(FDA)授予的突破性疗法认定和快速通道资格,目前正在开展临床研究。