12月22日,药监局官网显示,辉瑞在国内申报的注射用奥加伊妥珠单抗(曾用名:伊珠单抗奥唑米星)获NMPA批准上市,用于治疗复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的成年患者。这是国内首个获批上市的靶向CD22的抗体偶联药物(ADC)。此前该上市申请因“具有明显治疗优势创新药”被CDE纳入优先审评。
奥加伊妥珠单抗是辉瑞和Celltech开发的一款抗体偶联药物,由靶向CD22的单克隆抗体(mAb)与细胞毒制剂卡奇霉素(calicheamicin)偶联而成。CD22抗原在90%以上B-ALL患者的癌细胞上都有表达。
2017年6月,奥加伊妥珠单抗首先在欧盟获批上市;随后2017年8月,获FDA批准上市(商品名:Besponsa),用于治疗复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病,曾获FDA突破性疗法认定。
FDA的批准主要基于奥加伊妥珠单抗III期临床(INO-VATEALL)试验的结果。这是一项随机、开放标签、国际、多中心的III期研究,旨在比较Besponsa与标准化疗的疗效与安全性。试验共纳入326例复发或难治性B细胞ALL成人患者,随机分为2组,分别接受Besponsa和化疗治疗。
结果显示,Besponsa组患者的完全缓解率(CR)为80.7%(95%CI:72%-88%),化疗组为29.4%(95%CI:21%-39%)。在取得完全缓解的患者中,Besponsa组患者最小病灶残留(MRD)的阴性率为78%(95%CI:68%-87%),化疗组则为28%(95%CI:14%-47%)。此外,Besponsa组患者的mOS为 7.7 个月(95% CI:6.0月-9.2月),化疗组为6.2个月(95% CI:4.7月-8.3月)。不过在安全性上,该药说明书中有一条黑框警告,可能会带来肝毒性。