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双胞胎哥哥腹中供血给弟弟,警惕罕见病影响胎儿发育
发布时间:2018/10/30

近日,湖南省妇幼保健院收治了一名待产孕妇,产下一对双胞胎男孩。在新生儿医师以及助产士的准备下,两个宝宝都顺利诞生,但兄弟俩放在一块,接生医师发现事情不简单,哥哥皮肤苍白,体重只有1.8千克,仅仅3斤半多一点,而弟弟却肤色红润,体重达2.1千克,有4斤多。

新生儿妈妈刘女士(化名)今年30岁,备孕3年终成功。当一家人得知是双胞胎时,更是喜上加喜。但孕期20周时,产检却发现有“双胞胎儿输血症候群”,一个极其陌生的凶险病症,因胎盘血管连接在一起,导致两个孩子一个成为受血儿,一个成为供血儿,会使一个胎儿的血流较好,而另一个却会在胎中发育迟缓。刘女士在得知后,经全家人商量,毅然决定两个都要保住。

而兄弟俩一出生,哥哥就伴有明显呼吸困难,弟弟却面色紫红,呼吸困难不严重。在提供呼吸支持后,兄弟俩生命体征趋于稳定。经抽血化验,哥哥检查结果存在严重贫血,而弟弟却血液粘滞度高。经过积极抢救,所幸兄弟俩转危为安,刘女士一家也终于安心下来。

双胞胎哥哥腹中供血给弟弟,警惕罕见病影响胎儿发育


医师介绍,双胞胎儿输血症候群是一种双胎妊娠的严重并发症。单合子单绒毛膜双胎一胎儿的血液,通过不平衡的胎盘血管吻合网输送给另一胎儿,由于双胎间明显的血液动力学异常引起的一系列病理生理改变及临床症候,即通俗称双胞胎共用一个胎盘,一个汲取另一个养分。

症状严重时表现为两胎儿出生体重相差超过20%;受血儿高血红蛋白,供血儿低血红蛋白、贫血;受血儿因接受过多的血液而出现血容量过多、心脏肥大、心力衰竭、胎儿水肿等症状,供血儿因不断输血,致心脏小,体重轻,发育迟缓。

据研究显示,单绒毛膜双胎中此病的发生率为10%-15%,若不积极治疗,围生期死亡率高达八成以上。即便存活,也有极大神经系统后遗症风险。目前针对治疗以产前诊断、治疗及新生儿对症治疗为主,可有效减轻对胎儿损伤,减少后遗症风险。

提醒孕妈们,定期产检,尤其是怀有双胞胎的“准妈妈”。虽然双胞胎儿输血症候群的几率并不高,但及时诊断与治疗,是完全可以减少此病的并发症与死亡情况的。