头大,前额突起,手足也大,鼻梁塌陷,2 岁 2 月的康康总被邻居说长得 " 怪怪的 ",与同龄人相比,头大、手大脚也大。近日,在湖南省第二人民医院儿科,康康被诊断为一种叫 "Sotos 综合征,这是一种罕见的遗传性疾病。
湖南省第二人民医院儿科主任薛亦男主任医师介绍,接诊后发现康康身高 99cm ( 身高在同种族、同性别和年龄中高于正常人群平均身高第 97 百分位数 ) ,体重 18kg,头围 54cm,眼距宽,前额突起,手足大,鼻梁塌陷。
经过详细地询问病史后发现,康康发育较同年龄儿迟缓:5-6 个月竖头稳,8-9 个月独坐,10 个月左右开始叫 " 爸爸 ",1 岁半独站,1 岁 6 个月开始独立行走,但行走欠稳,常摔跤。目前,康康只会叫 " 爸爸、妈妈、奶奶 ",不能说出几个词、也不能说出自己名字,不能按指令行事,不愿与人交流,性格比较好动,不能会意大小便。
而康康爸爸身体是健康的,妈妈有言语障碍,其余亲属无特殊家族史。薛亦男主任医师随即建议康康行基因检测。
基因检测结果出来,原来康康是得了一种叫 "Sotos 综合征,即小儿巨脑畸形综合征的疾病。
薛亦男主任医师介绍,Sotos 综合征,是一种遗传性疾病,为常染色体显性遗传模式,是位于 5q35 位点 nsd1 基因微缺失或突变导致单倍剂量不足所引起的一种罕见综合征,每 100000 例新生儿中 7 例发病。
该病是一种神经系统疾病,其特征是从产前阶段到儿童时期过度生长,骨龄高,具有大头骨,肢端肥大和下巴尖的不寻常面孔,偶发的脑部异常和癫痫发作以及智力发育障碍。
该病成人身高通常正常,但会出现大嘴唇、尖下巴、大手、大脚等异于常人的长相。出现听力、视力受损、先天性心脏病、发育迟缓、精神发育迟滞、癫痫发作、胼胝体发育不全、脑室扩大、肾母细胞瘤、新发突变、恶性肿瘤的风险略有增加。
目前,针对 Sotos 综合征患者只能对症治疗,以减轻或预防相关临床症状。但随着康复医学的发展,现代综合康复手段可以对患者智力、言语、运动、学习障碍等症状的改善提供帮助,这或许是一个新的治疗方向。
薛亦男主任医师提醒各位家长,对于有外观(长相)异常,头大、前额大、鼻梁低平、大手、大脚、身高及体重比正常同龄儿高大的患儿,建议到医院做遗传学检查,如染色体、拷贝教变异、全外显子检测,明确病因。
潇湘晨报记者张树波 通讯员黄晨鸣 石荣