湖北日报讯 （记者胡蔓、通讯员杨岑）“他还是从前那个少年，只有一丝丝改变。”9月3日，几个月前出现精神异常、反复抽搐症状的少年再度到武大人民医院复查，基本恢复正常。他的父母再三感谢儿科主任姚宝珍教授带领的神经专业团队火眼金睛，及时拯救了患有罕见脑炎的儿子的生命。

15岁的东东来自湖北黄石。今年3月，一向健康的他因反复抽搐一周，在当地医院被确诊为癫痫。半月后，他开始变得目光呆滞、反应迟钝，不愿与人交流，时常胡乱说话。随着时间推移，他紧张时四肢缩紧、僵硬抖动，幻视、整夜不睡、脾气暴躁、易自伤和攻击人等精神异常行为愈发严重。家人不得不带着他四处求医，辗转多家医院均诊断为癫痫或精神类疾病。可抗癫痫和抗精神类药物服用后，收效甚微。孩子到底得了什么怪病？

3月28日，心急如焚的东东一家来到武大人民医院儿科就诊。经详细询问病史、查看既往检查结果和体格检查后，接诊医生夏利平教授判断，东东极可能患有自身免疫性脑炎，治疗刻不容缓。姚宝珍考虑到东东病情特殊，必须及早给予免疫治疗和对症支持治疗，果断调配医护人员为其开设单独病区，并组织儿科神经专业诊疗团队反复讨论患儿病情，为他量身定做了一整套个性化治疗护理方案。

抽取脑脊液和血液检测后，医生发现，东东的身体里出现了一种可怕的抗体——NMDAR抗体，这导致他患有一种极为罕见的脑炎——抗NMDAR受体脑炎。诊断明确后，医护集中力量对他实施对症治疗。东东的病情明显好转，未再抽搐，攻击行为也逐渐减少。

4月9日，第一阶段治疗结束，东东出院。此后每月，他都会来院接受一周的治疗和复查。现在，他不仅可以正常上学，还能和从前一样，打羽毛球、说笑、拉家常。

专家提醒，出现胡言乱语、精神异常、反复抽搐，不一定是精神疾病或癫痫，还可能是罕见的自身免疫性脑炎。姚宝珍介绍，自身免疫性脑炎年发病率为1/10万左右，其中抗NMDAR脑炎占80%，与肿瘤和前驱病毒感染密切相关，具体发病机制目前尚不明确。由于儿童自身免疫性脑炎首发症状多为癫痫发作或精神行为异常，部分儿科医师对此病认识不足，极易误诊为精神科疾病、癫痫、多动症等。而一旦延误诊治，可能会导致患儿病情加重，遗留不可逆的神经精神功能障碍，有些还会合并肿瘤进一步恶化，给患儿自身及家庭带来终身遗憾。

“儿童自身免疫性脑炎为罕见病，患儿的临床表现较成人患者也更难识别。鉴于该病国内外尚无公认治疗指南，一旦家长发现儿童有以上症状，需及时寻求有专业经验的儿科医生就诊。”姚宝珍强调，早期诊断、及时治疗对于患儿症状控制非常重要。据悉，抗NMDAR受体脑炎病例2010年被国内首次报道。近2年，自身免疫性脑炎的患儿有逐渐增加的趋势，在武大人民医院儿科，被诊断为自身免疫性脑炎的患儿约20余例，经及时专业诊疗，大多数患儿完全康复。

湖北日报：医生明鉴罕见脑炎，及时拯救15岁少年生命

【来源：湖北日报】